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所謂「痤瘡」即是一般民眾所稱之「青春痘」，好發於年輕人，依統計在13歲到40歲都可能發生。百分之九十發生在23歲到25歲之間，是一種自限性的疾病，其嚴重性有一定的限度。疾病的期間也往往有一定的限度。好發於皮脂腺分佈最多的地方，譬如面頰、鼻、前額、下巴及前胸。
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痤瘡的起因
痤瘡是由皮膚上分泌油脂的皮脂腺所長出來。這些皮脂腺的結構與大小變化不同，一個毛囊會伴生一個或幾個皮脂腺。(見圖示典型痤瘡的皮膚腺體)
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這些腺體分泌油性物質：皮脂，這些皮脂多經由毛囊流到皮膚表層。在青春期時，這些皮脂腺長得較大，而且分泌較多的皮脂，尤其是臉部、胸部及背部。痤瘡就是皮脂分泌到皮膚表層的管道阻塞所造成的。嚴重痤瘡是皮脂混合死去的細胞塞滿整個皮脂腺，這些堆積物最後會破壞毛囊壁，並形成皮下發炎的結節，而這些結節通常會留下疤痕。 |
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如何預防痤瘡
其實痤瘡並非什麼嚴重的不治之症，但卻常造成病人的心理困擾，甚至會影響其社交活動，因此我們在治療的過程當中，也要給與病人良好的衛教觀念及預防措施，以下幾點則是必需注意的事項：
1. 勿用手擠壓痤瘡。這舉動通常使痤瘡更嚴重，甚至引發感染，而
使病灶擴大，甚至留下褪不掉的疤痕及色素沉澱；如有需要，建
議由有經驗之專業人員來處理。其實，經由適當的治療後，應已
不需要再擠壓。
2. 徹底做好臉部的清潔工作，每天應使用中性肥皂洗臉至少兩次；
但切勿用力擦洗，以免過度刺激皮膚，使痤瘡更嚴重。
3. 使用”不具致痤瘡性”的化妝品或保養品。尤其是含油性成分者
，會使得皮脂腺內的分泌物無法排出，造成痤瘡發炎得更厲害；
4. 痤瘡的治療需要一定的時間讓藥物發揮作用。依據皮膚科醫師或
藥師的指示，了解用藥的時程；需知耐心與否，往往影響痤瘡治
療的成敗。
5. 有些治療痤瘡的藥物會造成皮膚對陽光或紫外線特別敏感，使用
適當的防曬物品並避免直接暴露在陽光下是必要的。
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痤瘡的治療
痤瘡的治療主要是排除舊有之症狀並防止新的病灶發生。根據痤瘡發生的因素，其治療以下列一個或多個目標來進行：
1. 抑制皮脂腺的功能。
2. 降低痤瘡桿菌(P. Acne)的產生。
3. 使皮膚細胞分裂趨於正常。
有時需用到二種或多種治療方式。但是在合併痤瘡的治療前，務必事先詢問過您的皮膚專科醫師。
藥物治療的原則分為局部療法及全身療法。
局部療法
1. 外用抗生素
外用抗生素能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成，但需經醫師指示後使用。通常不建議單獨使用外用抗生素，因長期的使用會造成痤瘡桿菌出現抗藥性，故以合併它種外用製劑較佳。常用之外用抗生素如下：
紅黴素(Erythromycin)、Clindamycin、四環素(Tetracycline)及磺醯胺(Sulfonamide)
2. 外用A酸
A酸對痤瘡的治療非常明顯，能使不正常分裂成長的皮脂腺細胞趨於正常化。無論對局部或全身性的痤瘡均有效。最常見的副作用為皮膚乾燥、發紅甚至脫皮。即使外用A酸對懷孕胎兒的危險性很低，懷孕或欲懷孕婦女若需使用，仍要和醫師討論。常用藥物如下：
Tretinoin、Adapalene、Tazarotene
全身療法
1. 口服抗生素
廣效型抗生素的使用對於中、重度的痤瘡治療已是行之有年；尤其四環素及紅黴素不僅安全性大且效果亦佳。使用少量抗生素不僅可減少發作而且可使脂肪酵素的分泌減少，有效治療痤瘡。
2. 荷爾蒙治療
雄性激素會刺激皮脂腺進而導致痤瘡的形成。因此可藉雌激素或抗雄性激素劑來做有效的抑制，但因考慮其副作用，故需與醫師討論評估利害後使用。
3. 皮質類固醇
最強力的抗發炎藥物；副作用大，一般用於短期內與抗生素合併使用在嚴重的痤瘡。
4. 口服A酸 (Isotretinoin)
Isotretinoin是目前治療嚴重結節型或傳統療法無效之痤瘡最有效的藥物。它的結構是屬於合成的維生素A家族。且對各類型的痤瘡均有明顯的效果，在使用數月至數年後，仍具一定的療效。
最嚴重的禁忌症是對已懷孕或欲懷孕婦女之致畸胎的可能性；孕齡婦女若需使用，需確定未懷孕，並於停藥四周內做好避孕措施。另外，最常見的副作用為皮膚及黏膜乾燥。少數病患有骨骼疼痛、掉髮及血液生化值的異常改變，建議醫師需定期監視此類副作用的發生。
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相關網站
國內
中華民國皮膚科醫學會 www.derma.org.tw
財團法人皮膚科學發展文教基金會 www.skin.org.tw
國外
一般區
www.facefacts.com
www.derm-infonet.com/acnenet/
www.acnecanbecured.com.au
專業區
www.aad.org
www.ama-assn.org
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