認識骨鬆

什麼是骨質疏鬆症(簡稱骨鬆症)
意思就是佈滿了孔隙的骨骼，其原因為骨骼裡的鈣質逐漸流失，使得內部骨質變為
單薄，造成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，(例如: 海砂屋結構) 而已經疏鬆的骨頭，
不再有能力承受日常生活所必須造成的身體負荷，久之骨折就成為不可避免的後果。

常見的骨質疏鬆症：
•停經後骨質疏鬆症。
•老年性骨質疏鬆症：多見於70歲以上的老人。

骨質疏鬆症的成因

骨質疏鬆症速覽

骨質疏鬆症所帶來的危機：
•全球每年至少有160萬人髖部骨折，2050年將高達626萬人次。
•50歲女人因髖部骨折而導致死亡的機率為2.8%，是子宮內膜癌死亡率的4倍，與罹患乳癌
而死亡的機率一樣高。
•髖部骨折後的第一年死亡率高達20-24％；有40％的人因髖部骨折無法獨立行走，60％的
生活起居需要協助。
•脊椎骨折導致臥床天數增加、肺部功能降低、因此降低自信心甚至導致憂鬱症。

全球現況：
•一個人終生因骨鬆導致骨折的機會，女性有30-50%，男性有15-30%。
•45歲以上的婦女因骨鬆住院的天數，多過任何一種其他的疾病。
以上資訊擷取自國際骨質疏鬆症基金會 ，詳細全文請見：
http://www.osteofound.org/press_centre/fact_sheet.html

東方女性易患骨質疏鬆：
•國人乳製品的攝取量大約只有西方人的一半，所以中國婦女的骨質密度，平均比 西方婦女
為低，也就容易罹患骨質疏鬆症。
•有些骨質疏鬆是由於慢性病或是用藥所造成的，例如︰洗腎患者、長期服用俗稱
美國仙丹的類固醇、長期使用制酸劑（如胃乳）…等等，很容易造成骨質的流 失。有許多中
草藥之中被摻用了類固醇，如果在不知情之下大量服用，也會造成 骨質流失。
•我國的狀況根據國內幾家醫學中心的研究，超過六十歲的女性罹患骨質疏鬆症的比例超過
百分之十六，對於老年婦女的健康形成潛在的威脅。老年婦女的骨折不只是醫療上的問題，
七十歲以上的女性大約有百分之四十會因為大腿骨骨折導致行動不便，需要長期臥床和別人
的照顧，其中死亡率男性高達22%、女性高達15%。

每年因骨鬆導致婦女發生骨折的機率比心臟病、中風、以及乳癌的發生機率還高

衛教簡介

骨質疏鬆症可及早測出
寂靜之病，是醫學界對骨質疏鬆的稱謂，可見其無明顯的症狀，容易因而讓人輕忽。待骨折
發生，照X光片後，才發現異常現象，骨質已流失百分之三十以上因此如何尋求安全而有效
的檢查管道，來掌握自己的骨質密度及流失狀態，將有助於預防及延緩骨質疏鬆症的發生診
斷骨質疏鬆症可透過一般生化檢查及X光攝影檢查，早期的X光攝影對發現初期骨質疏鬆效果
不彰，現在採骨質密度檢查攝影儀來測量骨質的密度，在初期診段上有相當幫助。

如何預防骨質疏鬆的發生
儲存骨質量要趁年輕 --從小要儲藏骨本，要注意：
•認識危險因子以建立健康行為
•養成規律運動的習慣
•正確的飲食習慣
•適量補充維他命D與鈣質
•戒菸與戒酒

經診斷罹患骨質疏鬆症的人，必須要預防跌倒，以免發生骨折。最容易發生的疏鬆問題就是
髖骨與脊椎，因該處的骨頭一般都是海綿骨 ，容易產生骨折。

骨質疏鬆症如何治療
如果經查後，發現有骨質疏鬆症的現象應該怎麼辦呢?最重要的是補充鈣質，女性要越靠近
停經時，使用女性賀爾蒙，維生素D等食物的攝取相當重要，牛奶是鈣質的最好供應者，其
他如排骨、小魚乾等。吃素者豆腐中的所含鈣質也相當多。服用鈣片補充鈣質、必須要有一
定的濃度與強度，最好由醫師開處方，所謂天然的鈣，並沒有特別之處。吃鈣太多也就是每
天2公克以上，有可能產生腎結石等現象，除非是有腎結石的體質否則在醫師正常的建議量
使用鈣質，應不致於產生結石。什麼樣的人需要較多的鈣質;一般說，停經的婦女需要較多
的鈣質，因老人吸收能力較差，因此鈣量需要增加，懷孕的婦女每天所需的鈣為一般人的2倍。

積極投入預防骨鬆工作 大幅節省社會成本：
蔡克嵩醫師表示，現在若不積極投入預防骨鬆的工作，未來將造成社會的嚴重負擔。台灣
目前一年大約有一萬五千名老人發生髖部骨折，這些患者在骨折發生後多需依賴養護中心
或親人照護。據統計，台灣65歲以上髖部骨折患者醫療費用每年約30億元，社會照護等其
他成本更難以估計。因此，呼籲骨鬆的高危險族群應正視骨鬆致命的威脅，積極就醫，持
續接受治療。

骨質疏鬆症常見治療方式 vs. 最新用藥發展
骨質密度增加2~3% 降低骨折機率達40~50%
骨鬆患者應持續用藥 才能有效增加骨本

病友故事

發表時間：2007-06-12
文章類型：病友故事
文章標題：曾媽媽卸下鐵衣束縛 分享行動自如的喜悅
文章內容：
曾媽媽很早以前就發現自己的膝蓋有點不對勁，有時，走路時會聽到膝蓋發出卡卡的聲響
，有一點點不舒服，因為不會覺得很痛，又討厭去醫院看醫生，每到發作的時候，她心想：
一點點不舒服，忍一下就過去了，有幾次，膝蓋真的太不舒服了，曾媽媽才到住家附近的
中醫診所就診，看了幾次中醫之後，由於症狀沒有明顯改善，曾媽媽後來也就懶得再去了。

有天，曾媽媽獨自出門辦事，一不小心騎車跌倒了，她突然聽到背部傳來「啵」一聲，緊
接著是一陣劇痛，讓她癱在馬路邊無法動彈，好心的路人見狀，趕緊把她送到長庚醫院，
在照X光之後，不僅發現了脊椎受傷，原來，伴隨自己多年的卡卡聲響，以及不舒服的感
覺，正是骨質疏鬆症的前兆，這一次，她再也不敢大意，醫師讓她穿上俗稱「鐵衣」的背
架，耐心的教她如何下床，囑咐她ㄧ定按時服藥，定期的接受骨密檢測，原本根本無法下
床的她，在醫師建議下，參加骨鬆藥物長效型每月一次口服雙磷酸鹽的臨床試驗，剛開始
服藥的那一週就很有感覺了，而且服用口服骨鬆藥物沒有她想像中的不便，反而身體通骨
舒暢。

曾媽媽表示：服用每月一次的口服骨鬆藥物並沒有讓她覺得不方便，每月只需服用一次
藥物，讓她不用每天擔心因工作忙碌而忘了吃藥；同時使用較低劑量、不傷人體持續有
效的藥物，也讓她在治療骨質疏鬆症的同時，免除服藥的不安感。

持續治療半年後，曾媽媽感覺到骨頭不再疼痛了，膝蓋也不在發出卡卡的抗議聲響，並且
脫去鐵衣的束縛；現在她每月定時服藥，骨質流失狀況獲得了有效改善，而且控制在良好
的範圍內，因為以前對於骨質疏鬆症認知不清，現在 ，她不僅留意骨鬆相關健康資訊，也
都會與醫師請教跟討論，也常常以自己的經驗和週遭的女性朋友分享，要她們平時要注意
骨質密度的檢測，並且要遵循醫師的指示服用骨鬆藥物，希望大家都能遠離骨質疏鬆症的
威脅。

相關照片：

發表時間：2007-06-13
文章類型：病友故事
文章標題：行動不便人體海砂屋楊媽媽 期許更方便有效的治療
文章內容：
楊媽媽居住在環境良好的大溪，現年76歲的她與兒子一家人同住，平時會在社區的中庭
走走，還會以甩手當做平日的運動。楊媽媽不明白為什麼持續運動的她還是會有骨質疏
鬆的狀況發生，回憶起40多歲停經時，她還在餐廳幫忙賺錢，也沒有警覺到要做任何的
防範措施，直到兩年前回到雲南省親，發現長了骨刺，照了X光才發現有骨質疏鬆的問
題，當初在雲南用盡各種方法不論是看中醫、推拿師等治療都沒有效果，骨頭一痛起來
就像雙腳被鐵絲綁住一樣疼痛。

發現自己罹患骨鬆後，雖然有心改善骨質疏鬆狀況、嘗試治療，但楊媽媽卻選擇錯誤的
治療方式，缺乏與專業醫師的討論。若以國內醫學中心門診資料來說，楊媽媽就是屬於
那84%明知有骨鬆風險卻不接受治療的病患。因為缺乏骨鬆正確資訊的取得，即使楊媽
媽有心改善但後來還是逃不過跌倒摔斷骨頭的意外。

因為跌倒終於接受適當治療後，楊媽媽成為一位百分百遵守醫師囑咐的滿分病人，醫師
所有的建議她一律照做，不論是用藥或是飲食方面，原本服用很多藥物的楊老太太也聽
從醫師的建議，減少服用不必要的藥物，只針對心肌梗塞部分服用少量的藥物。

楊媽媽提到，因為自己行動不甚方便，每次就醫都要麻煩家人特地空出時間陪伴，對於
需要依賴家人接送就醫的楊媽媽來說，若是骨鬆用藥能降低就醫頻率且擁有更好預防骨
折的效果，她深信勢必能夠帶給全家人更便利的生活；同時長效型針劑骨鬆藥物又可以
免除楊媽媽在服用其他慢性病藥物時互相影響的擔憂，無論是在便利性或安全性上，再
再顯示了楊媽媽對於新藥的期待。

發表時間：2007-06-13
文章類型：病友故事
文章標題：長年肩膀疼痛難耐 適當治療骨密度回歸正常
文章內容：
張媽媽今年66歲，一年前擔任大樓清潔員工的她，因為肩膀痠痛，幾乎每晚都睡不著覺，
每當一躺到床上時，一股強烈的疼痛感不斷襲來，有時候甚至會痛到哭了出來，這對張
媽媽而言是一種無法言喻的痛楚。日復一日，白天工作的體力勞動，即使累積到夜晚也
無法休息，在深夜中甚至連一舉一動也害怕對家人造成困擾，持續無法充分休息的狀態，
給張媽媽的心理帶來很大的壓力。

在強烈的疼痛衝擊下，張媽媽曾接受過各式各樣的治療，到過骨科、內科等科別看診，
甚至也尋求過中醫的協助，可惜疼痛的情況一直沒有獲得改善。因為覺得止痛藥的效果
是治標不治本的，另一方面也不想過度地依賴止痛藥，張媽媽只好職辭，轉而從事其他
比較不需要體力的傳銷美容行業。但是即便如此，張媽媽的狀況已經是連躺著給人做臉
也都會感覺疼痛不堪了，這種無法忍受的煎熬一直到張媽媽在某位朋友的推薦下參加骨
鬆長效型藥物試用計畫後才獲得改善。

開始參與試用計畫後張媽媽的病情已有逐漸緩慢的改善，但奇蹟似地6個月後，張媽媽的
復原情形突飛猛進，不但可以每晚一覺到天亮，更是完全察覺不到疼痛的感覺，這樣的
治療機會，徹底根治了困擾張媽媽許久的骨鬆問題，更為她的生活品質帶來了極大的改善
。現在的她，骨密度已進步到正常範圍，和一般人一樣擁有正常的作息時間與健康的身體。

走在對抗骨鬆的道路上，張媽媽深刻體認到骨鬆要治本的觀念，並呼籲其他的骨鬆媽媽們
都要有疾病預防的心態，不要像自己以往對骨鬆認知不清飽受痛楚折磨，如今的張媽媽不
僅特別留意骨鬆相關健康資訊，對於即將啟用的Bone Care骨質疏鬆症照護網更是滿懷期待，
早已準備和週遭的女性朋友分享這個好消息，希望大家都能遠離骨質疏鬆症的威脅。

發表時間：2007-06-13
文章類型：病友故事
文章標題：現代桿弟吳媽媽 吞藥恐懼延誤骨鬆治療
文章內容：
55歲的單親吳媽媽，為了撫養兩個孩子，在球場上擔任桿弟18年，一般人總羨慕可以在小
白球場上運動的人，但對長年累月在小白球場上來回走動的吳媽媽而言，這可不是運動而
是勞動。早在健康檢查時就知道自己有骨質疏鬆症的吳媽媽，感覺工作時走路越來越吃力，
但為了生計，她也不敢請假，平時就怕吃藥的她，也不敢到藥局買藥來吃，只能放任著骨
質不斷地流失。

直到93年一次的跌倒，讓她無法再走路，此時吳媽媽不得不請假就診，機緣巧合讓她遇到
沒有架子、關心病患的醫師，並在看診過程中與醫師成為朋友。當吳媽媽在病況最嚴重無
法工作時，醫師體貼她的家庭狀況，直接建議她騰出三天時間住院灌"漿"直接改善骨頭中
空問題，並且在病況控制後，主動提醒吳媽媽回診。

吳媽媽很感概地表示，因為必須負擔家庭生計，加上自己害怕吞藥的天性，才會讓骨鬆狀
況越來越嚴重，甚至無法走路，很幸運的是當初吳媽媽遇到了一位關懷體貼的醫師，能針
對她個別的情況對症下藥，幫助她快速地恢復並回到工作崗位；吳媽媽與醫師間的互動也
說明了主動瞭解與關懷的態度，不但加強醫病之間的信賴感，更有效幫助病友持續治療，
擺脫骨質疏鬆症的困擾，而這樣的關懷與照護正是Bone Care骨質疏鬆症照護網希望傳達給
所有病友的一份心意。

對於總是忙於工作賺錢養家而無法積極治療骨鬆的吳媽媽而言，任何對她工作造成困擾的
醫療行為一再降低她的治療意願，然而新上市的注射型藥物不但可以免除吳媽媽對於吞藥
的抗拒感，更能節省治療骨鬆所花費的時間，將治療影響工作的不便性降到最低。長效型
雙磷酸鹽藥物減輕病友負擔與改善治療意願的特質，正是目前骨鬆治療最新趨勢的指標。

活動訊息

發表時間：2006-11-05
活動地點：台北遠東飯店
活動地址：台北市大安區敦化南路二段201號
活動電話：0800-881-899
活動標題：「傲骨英雄研討會」呼應10月20日世界骨鬆日意義，強調重新開始傾聽、不輕
聽，使病患獲得更好的照顧
活動內文：
10月20日為世界骨鬆日，為延續骨鬆日的意義，並且提升專業醫師對於骨質疏鬆症治療有
更深一層的認知，給予骨鬆病患心理和生理最好的醫療品質，中華民國骨質疏鬆症學會在
95年11月4日於台北遠東飯店主辦「傲骨英雄研討會」，邀請醫師科別包含骨科、新陳代
謝科、家醫科、婦產科等共有50位醫師出席活動，以新的角度思索醫病關係、瞭解病患
的需求，並在醫藥新知的趨勢與方向有所研究與探討。

活動照片：

相關網站連結

中華民國骨科醫學會
諮詢專線：（02）27649377
email信箱：orthtw@ms62.hinet.net
網址：http://www.bone.org.tw/

中華民國風濕病醫學會
諮詢專線：（02）2367-1499
email信箱：rheum@ms22.hinet.net
網址：http://www.rheumatology.org.tw/main.htm

台灣更年期醫學會 (建置中)

中華民國更年期協會
諮詢專線：（03）3281200轉8643
網址：http://www.tam5107.org.tw/

中華民國骨質疏鬆學會 (建置中)

國際骨質疏鬆症基金會(International Osteoporosis Foundation, IOF)
網址：http://www.osteofound.org/

台灣骨關節疾病防治運動 (骨關節健康十年運動台灣推廣小組)
諮詢專線：（02）2312-3456*5280
email信箱：pranee32@gmail.com
網址：https://ntuh.mc.ntu.edu.tw/bjd/index.asp

骨質疏鬆症照護網
諮詢專線：0800 881 899
網址：http://www.bonecare.com.tw